5月14日,朔州市政府新闻办举行新闻发布会,介绍朔州市2024年医疗保障事业重点工作开展情况,2025年重点工作任务计划,并回答记者提问。

朔州市医疗保障局党组书记、局长齐雷介绍,2024年,朔州市133.67万人参加基本医疗保险,参保率稳定在95%以上,职工、居民住院费用报销比例分别达85.1%和76.5%。

在增强群众获得感方面,朔州市医疗保障局推动职工大病保险市级统筹,实现了医保待遇和经办流程“六统一”的服务保障功能。群众用药保障范围持续拓宽,1186家定点医疗机构纳入结算服务,267.93万人次享受红利1.99亿元,同比增长93.63%。在减轻群众就医负担工作中,全力推进DIP付费改革扩面,将128家二级及以下有住院条件的医疗机构纳入改革范围,患者次均费用降低316.33元。优化营商环境工作成效显著,通过简化手续、压缩时限、拓宽渠道,实现线上线下协同推进“高效办成一件事”,多个医保事项实现跨区域网上通办。在筑牢基金安全防线方面,构建起全方位、多层次、立体化的基金监管体系,2024年现场检查1109家定点医药机构,覆盖率达100%。以数字化改革为牵引,建成“智慧医保”便民服务平台。“刷脸办”破解群众操作难题,结算时间大幅压缩;“刷脸验”精准拦截异常行为,有效遏制医保基金不合理支出。

2025年,朔州市医疗保障局通过多种付费方式相结合,促进医疗资源合理配置,控制医疗费用不合理上涨,提高医保基金使用效率,更好地保障参保群众基本医疗权益。将以医保基金管理突出问题专项整治工作为重点,紧盯“两定”机构、职业骗保人等重点对象,推动严厉打击欺诈骗保和违规使用医保基金行为,监督保障医保基金安全高效、稳健持续运行,守护好群众“看病钱”“救命钱”。(罗文平张小菊李永)